• Être le référent médical de son secteur ou service, évaluer les possibilités du traitement en concertation avec le médecin hospitalier et le médecin traitant : conseil et expertise dans la prise en charge de la fin de vie ou de la douleur
• Informer les médecins impliqués sur les traitements du patient, ainsi que tout élément pouvant les intéresser 
• Participer à l’élaboration et à la réactualisation du projet de soins personnalisé et veiller à la transmission des objectifs aux différents partenaires de la prise en charge
• Informer de la sortie et du relais envisagé le médecin traitant, lui demander son accord.  

Vis à vis des intervenants extérieurs à l'équipe soignante :

• Collaborer avec les services sociaux afin de ne pas négliger les aspects familiaux, professionnels, financiers et sociaux d’un accompagnement personnalisé 
• Apporter sa compétence à toute demande d’évaluation statistique ou de dépendance, pouvant être exploitée pour le bénéfice des malades prise en charge par le service d’hospitalisation à domicile